日本Viatris版阿托伐他汀钙片(Lipitor)作用效果和药物相互作用-海鸥药房

阿托伐他汀钙片(Lipitor)作为强效降脂药，通过抑制HMG-CoA还原酶显著改善血脂谱，但需注意与特定药物的相互作用风险。以下从作用效果和药物相互作用两方面详细说明。

1作用效果

(1)降脂效能每日10-80mg剂量可降低LDL-C39%-60%，效果呈剂量依赖性，最大疗效出现在用药4周后。对混合型高脂血症患者同时降低TG19%-37%。

(2)心血管保护

长期治疗使主要心血管事件风险降低36%，卒中风险降低48%。动脉粥样硬化斑块体积平均缩小0.79mm³/年。

(3)抗炎作用

显著降低CRP水平(中位数37%)，该效应独立于降脂作用，对急性冠脉综合征患者尤为重要。

2药物相互作用

(4)CYP3A4抑制剂与伊曲康唑、克拉霉素联用时血药浓度升高7-9倍，增加肌病风险。必要时应减量至10mg/日或换用普伐他汀。

(5)诱导剂影响

利福平、圣约翰草可使阿托伐他汀AUC降低80%，需调整剂量至40-80mg/日维持疗效。

(6)吉非贝齐联用

肌病风险增加10倍，绝对禁忌。与普通贝特类药物联用时需间隔12小时给药，并监测CK值。

(7)口服避孕药

炔雌醇AUC增加20%，需注意突破性出血风险，建议采用屏障避孕法辅助。

(8)地高辛

稳态浓度升高20%，合用时需监测地高辛血药浓度，尤其肾功能不全患者。

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