特泊替尼禁忌人群:肝肾功能不全、妊娠与哺乳须知
海鸥医学顾问 已帮助: 30人
2026-09-03
并非所有患者均适合使用特泊替尼。以下三类人群因潜在严重风险被明确列为禁忌或需极度审慎,用药前必须完成相应筛查。
1.1界定标准:Child-PughC级或总胆红素>3倍上限且伴任何转氨酶升高者。
1.2风险本质:药物主要经肝脏代谢,严重受损时清除显著减慢,导致毒性蓄积。
1.3操作要求:用药前必须检测肝功能全套。若治疗中出现重度肝损,需立即停药并转诊肝科。
2.1界定标准:估算肾小球滤过率(eGFR)<30mL/min/1.73m²,或需规律透析者。
2.2风险本质:虽非主要排泄途径,但严重肾损会影响代谢产物的清除。
2.3操作要求:此类患者仅限医生权衡后使用,并需缩短监测间隔(如每周查肾功能)。eGFR30-60者无需调整,但需严密观察液体潴留。
3.1核心依据:动物研究显示具有胚胎-胎儿毒性,人类风险尚不明确但不容忽视。
3.2避孕要求:有生育能力的女性,治疗期间及停药后至少1周内须使用高效避孕措施。
3.3用药前确认:启动治疗前72小时内必须进行血清妊娠试验,结果阴性方可给药。
4.1核心依据:尚不清楚药物是否分泌入人乳,但潜在风险无法排除。
4.2操作要求:治疗期间及末次给药后至少1周内禁止哺乳。建议提前准备婴儿配方奶。
对本品任何辅料过敏者禁用。儿童及青少年(<18岁)有效性安全性未确立,不推荐使用。合并活动性感染或未控制的间质性肺病者,需先纠正再评估用药资格。