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洛拉替尼
洛拉替尼(Lorlatinib)的治疗效果怎么样？
洛拉替尼(Lorlatinib)的治疗效果怎么样？
描述：洛拉替尼(Lorlatinib)的治疗效果怎么样？
洛拉替尼(Lorlatinib)作为第三代ALK/ROS1抑制剂，对耐药突变型非小细胞肺癌(NSCLC)展现出显著疗效，尤其在中枢神经系统转移控制方面表现突出。其治疗效果主要体现在高应答率、持久缓解及血脑屏障穿透能力上，但需注意个体差异和不良反应管理。1核心治疗优势（1）靶向耐药突变：对克唑替尼、阿来替尼等治疗后进展的ALK阳性患者，客观缓解率(ORR)达48%-69%，中位无进展生存期(mPFS)为7-34个月。（2）中枢神经系统活性：脑脊液浓度达血浆75%，颅内ORR为56%-82%，显著优于前代药物。2临床研究数据（1）II期试验：针对既往接受过≥1种ALK抑制剂的患者，总体ORR为47%，中位缓解持续时间(DOR)为12.5个月。（2）一线治疗：对比克唑替尼的III期研究显示，mPFS延长至34.8个月，疾病进展风险降低72%。3特殊人群效果（1）脑转移患者：基线存在脑转移者颅内ORR达60%，完全缓解率21%。（2）老年患者：≥65岁人群疗效与年轻患者相当，但需加强不良反应监测。4疗效影响因素（1）耐药突变类型：对G1202R突变患者效果尤为显著。（2）合并用药：强效CYP3A诱导剂可能降低血药浓度，需避免合用。
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