阿来替尼(Alectinib)作为第二代ALK抑制剂，在ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中展现出显著疗效，尤其对脑转移患者具有突出优势。其治疗效果主要体现在高客观缓解率、持久疾病控制及良好安全性等方面。阿来替尼的核心疗效数据1、客观缓解率(ORR)一线治疗中，阿来替尼的客观缓解率达82.9%，显著优于克唑替尼的75.5%。对于经克唑替尼治疗失败的患者，仍能实现44%-50%的客观缓解率，展现二线治疗价值。2、无进展生存期(PFS)ALEX研究显示，阿来替尼一线治疗中位PFS达34.8个月，是克唑替尼(10.9个月)的3倍以上。对于基线存在脑转移患者，中位PFS仍可达到25.4个月。3、脑转移控制效果针对脑转移灶的颅内客观缓解率达81%，完全缓解率38%。基线无脑转移患者使用阿来替尼后，12个月脑转移累积发生率仅4.6%，显著低于克唑替尼组31.5%。特殊人群疗效特点（1）亚洲患者在亚洲亚组分析中，阿来替尼中位PFS达未达到(34.8个月以上)，较克唑替尼显著延长。客观缓解率与总体人群相当，提示对亚洲人群疗效更优。（2）老年患者≥65岁患者与年轻患者疗效无显著差异，中位PFS均超过30个月。但老年患者需更密切监测肝功能，因ALT升高发生率略高。（3）不同ALK变异型对EML4-ALKV1/V3变异型均有效，其中V1变异患者中位PFS达未达到(>34.8个月)。对克唑替尼耐药突变(L1196M等)保持抑制作用。