埃万妥单抗(Amivantamab)的常见副作用包括免疫相关反应、输液反应及皮肤毒性等，需针对性预处理和干预措施。

1.免疫介导不良反应

(1)肺炎

表现为咳嗽或呼吸困难，需暂停用药并采用糖皮质激素治疗，严重者永久停药。影像学监测肺部浸润影变化。

(2)肝炎

黄疸或转氨酶升高提示可能发生，需立即检测肝功能。≥3级肝毒性需永久停药并予免疫抑制剂。

(3)结肠炎

血便或腹痛时需行肠镜检查，轻度可调整剂量，重度需永久停药并静脉注射糖皮质激素。

2.输液相关反应

(1)急性反应

寒战、发热发生率约30%，首次输注前需使用苯海拉明和地塞米松预处理。出现症状时立即暂停输注。

(2)迟发反应

输注后24小时内出现胸闷或低血压，需延长监测时间。反复发生严重反应者禁用后续治疗。

3.皮肤毒性管理

(1)皮疹

轻度斑丘疹可用润肤剂缓解，伴瘙痒时加用口服抗组胺药。范围>30%体表面积需暂停用药。

(2)大疱性皮炎

出现皮肤剥脱或尼氏征阳性需永久停药，系统使用糖皮质激素及抗感染治疗。

4.眼部症状处理

(1)干眼症

人工泪液每日4-6次滴眼，严重时加用环孢素滴眼液。避免长时间用眼疲劳。

(2)角膜炎

角膜溃疡需立即停药并眼科会诊，局部使用抗生素和修复因子滴眼液治疗。

5.储存注意事项

(1)未开封保存

原装vial需2-8℃直立冷藏，避免冷冻或光照。运输时需使用专用冷链包装，温度超标需报废。

(2)复溶后处理

复溶溶液室温稳定4小时，冷藏不超过24小时。稀释后输液袋冷藏保存≤7天，但建议6小时内使用完毕。

(3)输注前准备

冷藏药品需室温平衡15-30分钟，复溶时轻柔旋转混匀，禁止震荡或冷冻保存。