Cobenfy禁忌人群：严重肝功能不全、青光眼及尿潴留患者须知-海鸥药房

Cobenfy(xanomeline/trospium)用于精神分裂症治疗，但严重肝功能不全、青光眼及尿潴留患者属于需禁用或慎用的人群，用药前须明确评估。

一、严重肝功能不全患者

1.禁用原因

药物成分主要经肝脏代谢，严重肝功能不全者清除能力下降，可能导致药物蓄积。

蓄积后不良反应风险升高，包括胃肠道反应及中枢神经系统症状。

2.用药建议

严重肝功能不全患者应避免使用。

轻中度肝功能不全者需在医生评估后谨慎使用，并加强肝功能监测。

1.风险机制

药物中的抗胆碱能成分可能使瞳孔散大、眼压升高。

闭角型青光眼患者使用后可能诱发急性青光眼发作，出现眼痛、视力模糊、头痛。

2.用药建议

闭角型青光眼患者应禁用。

有青光眼病史者用药前应告知医生，必要时先行眼科评估。

1.风险机制

抗胆碱能作用可减弱膀胱逼尿肌收缩，加重排尿困难。

已有尿潴留或前列腺增生伴排尿障碍者使用后症状可能恶化。

2.用药建议

存在尿潴留的患者应避免使用。

老年男性伴前列腺增生者用药前应评估排尿情况，用药期间观察排尿变化。

1.病史询问

用药前应主动告知医生肝病史、青光眼史及排尿困难情况。

2.联合用药注意

避免与其他抗胆碱能药物联用，以免加重眼压升高和排尿困难。

3.异常及时就医

出现眼痛、视力改变、排尿困难加重或黄疸等症状，应立即停药并就诊。

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